本病例特点为50岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞增多，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管，故选E正确。