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(来学网)
患者女,67岁。活动后心悸,气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是
A.
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室性期前收缩
B.
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心房颤动
C.
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阵发性室性心动过速
D.
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阵发性室上性心动过速
E.
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二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案:
B
答案解析:
心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形,不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的,不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波,只是部分P波后QRS波脱落,不选E。
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