患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
- 检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
- 该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性
正确答案：
(1)C
(2)A
(2)A
答案解析：
1.右心衰竭时，可有气促、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率加快，可闻及舒张期杂音，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢压陷性水肿，该患者的临床表现与右心衰竭相符，故选C。
2.右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远，P
>A，心尖区出现杂音，剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈，故选A。
2.右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远，P
>A，心尖区出现杂音，剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈，故选A。
