硝酸酯类药物对提高急性心肌梗死患者生存率无影响。硝酸酯类是小静脉扩张剂，小静脉是容量血管，即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少，降低回心血量，左心室舒张末压及肺循环压下降，肺淤血减轻，心脏的前负荷减轻，心力衰竭减轻。ACEI抑制剂可扩张血管，对心肌重构有利。β受体阻滞剂对心衰的远期疗效有好处，即可以提高心力衰竭患者的生存率。