患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10(来学网)/L,N95%。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)干酪性肺炎
  • B.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
  • C.
    (来学网)肺炎杆菌肺炎
  • D.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
  • E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:
B
答案解析:
肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起,突然起病,寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热,痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳,肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,咳黄黏脓性痰或脓血痰。