男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10(来学网)/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
  1. 患者目前情况最可能的原因是
    A.
    (来学网)结核播散
    B.
    (来学网)结核中毒症状所致
    C.
    (来学网)合并结核性心包炎
    D.
    (来学网)全身抵抗力降低
    E.
    (来学网)合并细菌感染,产生脓胸
  2. 确诊的最好办法是
    A.
    (来学网)胸部X线检查
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)胸部超声检查
    D.
    (来学网)胸腔镜检查
    E.
    (来学网)胸膜腔穿刺
  3. 最合适的治疗措施是
    A.
    (来学网)加强抗结核药物治疗
    B.
    (来学网)加用抗生素
    C.
    (来学网)加强营养,改善全身情况
    D.
    (来学网)继续加强胸穿抽液
    E.
    (来学网)左侧胸膜腔闭式引流术
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E