男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO(来学网)34mmHg，Pao40mmHg，HC0160mrnol／L，最可能的诊断为