女性，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。-乡镇助理

女性，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

此病例最大可能是
A.
(来学网)子宫复旧差
B.
(来学网)子宫内膜炎
C.
(来学网)滋养细胞疾病
D.
(来学网)肌瘤变性
E.
(来学网)月经不调
为明确诊断应行的检查是
A.
(来学网)B型超声波检查
B.
(来学网)宫腔镜检
C.
(来学网)盆腔CT
D.
(来学网)盆腔磁共振成像
E.
(来学网)腹部X线平片
首选的治疗是
A.
(来学网)全子宫切除+双附件切除
B.
(来学网)全子宫切除
C.
(来学网)抗癌药物治疗（化疗）
D.
(来学网)全子宫切除+化疗
E.
(来学网)广泛性子宫切除

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)C

答案解析：

1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2个月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现HCG阳性，故排除。
2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次应用。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。
3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢尽可能保留。

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