(来学网)男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛,活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
  1. 应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)股骨颈骨折
    B.
    (来学网)股骨干骨折
    C.
    (来学网)髋关节挫伤
    D.
    (来学网)髋关节后脱位
    E.
    (来学网)胫骨骨折
  2. 首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)消肿止痛
    B.
    (来学网)休息制动
    C.
    (来学网)尽早手法复位
    D.
    (来学网)尽早手术治疗
    E.
    (来学网)患肢持续皮牵引
  3. 如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
    A.
    (来学网)股外侧皮神经损伤
    B.
    (来学网)股神经损伤
    C.
    (来学网)单纯腓总神经损伤
    D.
    (来学网)坐骨神经损伤
    E.
    (来学网)单纯胫神经损伤
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。
2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。
3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。