女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现，同时查体显示两肾区叩击痛阳性，因此答案选D。A项，通常全身症状不重，晚期泌尿系结核或合并其他器官活动结核时，可以有发热、盗汗、消瘦等典型结核症状。B项，急性膀胱炎不伴有发热，且无肾区叩击痛。C项，表现为少尿无尿，高血压，水肿等，无明显感染征象。E项，通常以疼痛，血尿（镜下）为主要表现。