一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（＋）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（－），右侧对光反射（＋＋）。右侧肢体少动，右Babinski sign（＋），X线平片左颞有线形骨折。-320-神经外科学（中级）

一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（＋）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（－），右侧对光反射（＋＋）。右侧肢体少动，右Babinski sign（＋），X线平片左颞有线形骨折。

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)B

(1)患者有颅内压增高的症状，左瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体少动，右Babinski征（＋），X线平片左颞有线形骨折。诊断为外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝。(2)颅内压增高时腰穿容易诱发加重脑疝。(3)CT可明确颅内血肿部位，大小，脑组织受压程度，便于制定治疗方案。

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