(来学网)男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱三头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。
  1. 根据以上临床资料,颈脊髓损伤的程度为
    A.
    (来学网)脊髓休克
    B.
    (来学网)脊髓不完全损伤
    C.
    (来学网)脊髓完全损伤
    D.
    (来学网)脊髓横断
    E.
    (来学网)不能判断损伤程度
  2. 若患者出现高位颈椎受损,早期出现的严重并发症是
    A.
    (来学网)胃肠功能减弱、大小便失禁
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)呼吸衰竭
    D.
    (来学网)肢体肌肉萎缩
    E.
    (来学网)四肢关节挛缩
  3. 如出现发热其主要原因为
    A.
    (来学网)泌尿系感染
    B.
    (来学网)肠梗阻
    C.
    (来学网)肺炎
    D.
    (来学网)自主神经紊乱
    E.
    (来学网)压疮
  4. 发热后哪项处理效果最差
    A.
    (来学网)冰敷
    B.
    (来学网)乙醇擦浴
    C.
    (来学网)冰水灌肠
    D.
    (来学网)药物降温
    E.
    (来学网)降低室温
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)患者损伤平面以下反射感觉运动均消失,提示为脊髓完全性损伤。(2)高位截瘫常使呼吸肌失支配,故常早期易出现呼吸无力衰竭。(3)高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱,可表现为高热。(4)自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。
专业实践能力