(来学网)患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。
  1. 该病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肛裂
    B.
    (来学网)痔疮
    C.
    (来学网)肛瘘
    D.
    (来学网)肛周脓肿
    E.
    (来学网)肛门周围癌
  2. 最佳治疗方法是
    A.
    (来学网)高锰酸钾液坐浴
    B.
    (来学网)使用抗生素
    C.
    (来学网)硬化剂注射
    D.
    (来学网)挂线疗法
    E.
    (来学网)瘘管切除
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)肛瘘视诊在肛门周围发现有外瘘口,并不断有少量脓性分泌物排出,直肠指检可扪到条索状瘘管,瘘管造影可发现有瘘管的存在即可做出诊断。肛瘘不能自愈,必须手术治疗(包括挂线疗法)。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。
专业实践能力