女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。-318-骨外科学（中级）

女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。

门诊检查的重点应放在
A.
(来学网)脊柱
B.
(来学网)有无鸡胸及O形腿
C.
(来学网)双下肢是否等长
D.
(来学网)骨盆有无倾斜
E.
(来学网)双下肢的感觉、肌力
下一步的检查方法应选择
A.
(来学网)骨盆X线平片
B.
(来学网)双下肢X线正侧位片
C.
(来学网)全脊柱X线正侧位片
D.
(来学网)肌电图检查
E.
(来学网)腰椎CT检查
经检查，患者诊断为特发性脊柱侧弯，cobB角为30°，该病人治疗应选择
A.
(来学网)密切观察病情变化
B.
(来学网)支具外固定制动
C.
(来学网)平卧牵引治疗
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)体疗
该患者半年后来院复查，侧弯加重，出现双肩不等高，cobB角为52°，应选择的最佳治疗方法
A.
(来学网)继续观察病情变化
B.
(来学网)继续支具外固定
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)牵引
E.
(来学网)体疗

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)B
(4)C

答案解析：

(1)患者以脊椎侧弯为主要临床就诊表现，故门诊检查上应以脊柱为主。(2)了解脊椎侧弯病变首选全脊柱X线片。(3)脊椎特发性侧弯，对其CobB角20°～45°多采用非手术治疗，以支具效果好。(4)脊椎特发性侧弯，其手术指征为对于生长期、其CobB角>45°、非手术治疗无效、疼痛、胸椎前凸及有明显外观畸形的患儿应选择手术治疗。

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