患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。-318-骨外科学（中级）_来尚学教育

患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。

引起出血的原因最可能是
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)门脉高压症，食管胃底静脉曲张
C.
(来学网)消化性溃疡
D.
(来学网)胆囊炎
E.
(来学网)应激性溃疡
为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)纤维胃镜
B.
(来学网)钡剂
C.
(来学网)选择性腹腔动脉造影
D.
(来学网)腹部B超检查
E.
(来学网)腹部平片
对该患者应行的治疗是
A.
(来学网)补液、输血、应用止血药
B.
(来学网)胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃
C.
(来学网)积极抗休克治疗、并准备急诊手术
D.
(来学网)抗休克治疗、观察病情变化
E.
(来学网)胃镜下局部止血治疗

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)C

答案解析：

(1)考虑患者为消化道溃疡引起出血性休克。(2)消化道溃疡出血首选纤维胃镜，可明确出血部位。(3)消化道溃疡大出血以输血抗休克同时手术治疗。

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