(来学网)患者男性,39岁,右上腹隐痛2月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,TBIL及DBIL、ALB均正常范围。
  1. 如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是下列哪项?()
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)索拉非尼治疗
    D.
    (来学网)贝伐单抗治疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
    F.
    (来学网)介入治疗
  2. 该药物的作用靶点是下列哪项?()
    A.
    (来学网)抑制血小板衍生生长因子受体
    B.
    (来学网)抑制环氧化酶
    C.
    (来学网)抑制VEGF受体酪氨酸激酶
    D.
    (来学网)抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
    E.
    (来学网)抑制EGFR受体酪氨酸激酶
    F.
    (来学网)抑制基质金属蛋白酶
  3. 目前FDA批准的该药物的另一适应证是下列哪种疾病?()
    A.
    (来学网)胆囊癌
    B.
    (来学网)晚期肾癌
    C.
    (来学网)胰腺癌
    D.
    (来学网)非小细胞肺癌
    E.
    (来学网)大肠癌
    F.
    (来学网)头颈部鳞癌
正确答案:
(1)C
(2)ACD
(3)B
答案解析:
(1)A项,放疗对于肝内多发性占位的原发性肝癌,全肝的放疗不良反应大,且达不到肿瘤控制剂量,治疗意义不大;B项,标准的化疗方案多采用阿霉素,但是不良反应大,目前临床使用很少;D项,未见贝伐单抗治疗肝癌的研究;E项,免疫治疗可作为辅助手段;F项,介入治疗对于为多发占位病变不适宜。C项,索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的药物,现已证实其可以提高失去手术机会的肝癌患者的生存期。(2)索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物,其主要作用包括:①抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,从而直接抑制肿瘤生长;②抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体酪氨酸激酶活性阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。(3)索拉非尼是一种新型的靶向药物,现已被FDA批准用于晚期肾癌的治疗。
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