(来学网)患者男性,62岁,因“体检发现左肺占位性病变2天”入院,既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
  1. 若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是()。
    A.
    (来学网)肺局部切除术
    B.
    (来学网)肺叶切除术
    C.
    (来学网)全肺切除术
    D.
    (来学网)肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
    E.
    (来学网)扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
  2. 若患者因心脏原因不能手术,那么在现有设备条件下,患者可选择的最佳的放射治疗方案为下列哪一项?()
    A.
    (来学网)常规放疗
    B.
    (来学网)立体定向放疗
    C.
    (来学网)三维适形放疗
    D.
    (来学网)四维放射治疗
    E.
    (来学网)实时跟踪放疗
  3. 若患者在手术或放射治疗后3年,出现双肺占位性病变,患者拒行化疗,那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为()。
    A.
    (来学网)索拉非尼
    B.
    (来学网)甲磺酸伊马替尼
    C.
    (来学网)吉非替尼
    D.
    (来学网)厄罗替尼
    E.
    (来学网)拉帕替尼
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者病位局限于肺部,未见转移,应行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫。(2)目前常用的放射治疗方案中,三维适形放射治疗技术的疗效最佳,副作用较小。(3)吉非替尼和厄罗替尼均用于非小细胞肺癌的分子靶向治疗。患者有吸烟史、病理类型为鳞癌,选用厄罗替尼较吉非替尼更为合适。
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