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(来学网)
女性,57岁,高血压、冠心病患者。患者近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取的最适宜的药物治疗是
A.
(来学网)
洋地黄
B.
(来学网)
硝苯地平
C.
(来学网)
利多卡因
D.
(来学网)
硝酸甘油
E.
(来学网)
硝酸异山梨酯
正确答案:
B
答案解析:
该患者为中年女性,患高血压Ⅰ级,合并冠心病,心电图示发作时ST段一过性抬高,说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗,合并冠心病时可以选用ACEI、ARB、钙离子拮抗药等,而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗药,因为变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致,钙离子拮抗药可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用,因而能抑制心肌收缩,并扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。结合本题选项,只有硝苯地平是钙离子拮抗药。
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