硝普钠静脉输注后直接作用于动、静脉平滑肌，产生强烈的扩血管作用。其扩张小动脉和小静脉的效力大致相同。治疗剂量的硝普钠对子宫、十二指肠或膀胱平滑肌亦无影响。硝普钠对血流动力学的作用因心功能状态不同而有显著差异。对心肌梗死、急性心功能不全的患者，硝普钠降低前、后负荷，增加心排血量；对血压正常的患者，静脉输注硝普钠降低外周血管阻力及心排血量。