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(来学网)
老年患者70岁,体重70kg,高血压、冠心病史10年,长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林,血压控制良好,拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90,心率60~70次/分。全麻插管后血压70/40,心率100次/分,应给予
A.
(来学网)
去氧肾上腺素
B.
(来学网)
麻黄碱
C.
(来学网)
多巴胺
D.
(来学网)
异丙肾上腺素
E.
(来学网)
艾司洛尔
正确答案:
A
答案解析:
去氧肾上腺素主要直接兴奋α
受体,引起血管收缩血压升高,可致心率不变或反射性的心动过缓。多巴胺小剂量时直接兴奋多巴胺受体,舒张肾、肠系膜血管;中剂量兴奋β和多巴胺受体,是心肌收缩力增强,心率变化不大;大剂量兴奋α受体,使血压升高,肾血流减少。麻黄碱直接作用α和β受体,使血压升高,心率增快。异丙肾上腺素为β受体激动剂,引起心率增快,过量易致心律失常,甚至室颤。艾司洛尔为超短效的β受体阻滞剂,可抑制窦房结、房室结的自律性和传导性;主要用于室上性心律失常,可减慢房颤、房扑者的心室率。
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