患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm。-306-消化内科学（中级）

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm。

对该患者应立即采取的措施是（）。
A.
(来学网)冰盐水洗胃
B.
(来学网)静脉滴注止血敏
C.
(来学网)紧急手术
D.
(来学网)快速输液、输血，补充血容量
E.
(来学网)口服云南白药
该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。
A.
(来学网)滴注速度应为0.1～0.4U/min
B.
(来学网)可出现腹痛症状
C.
(来学网)可出现尿少症状
D.
(来学网)可诱发心绞痛
E.
(来学网)滴注速度应为0.5～1.0U/min
若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（）。
A.
(来学网)内镜下食管静脉套扎止血
B.
(来学网)紧急手术
C.
(来学网)静脉补充维生素K
D.
(来学网)口服洛赛克
E.
(来学网)静脉补充凝血酶原复合物

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)A

答案解析：

(1)患者情况考虑为食管静脉破裂出血，失血过多，血压不稳定的情况下，首先要输血、输液、补充血容量。消化道大量出血病情急、变化快，抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。因此答案选D。(2)垂体后叶素的常规静脉滴速度为0.1～0.4U/min。因此答案选E。(3)内镜下食管静脉套扎止血是目前急诊止血的最有效方法，用于药物治疗无效的消化道出血患者。因此答案选A。

上一题下一题

专业知识