由病例可知，该患者发热伴右季肋部疼痛，颈部蜘蛛痣、肝脾肿大、肝表面可闻血管杂音，HBsAg（＋），提示肝功能减退及门静脉高压，符合肝硬化特点。肝表面可闻血管杂音常由于肝癌动脉血管丰富而迂曲，粗动脉骤然变细，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，因此，该患者诊断为肝硬化并肝癌。