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(来学网)
患者男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是()。
A.
(来学网)
加大抗结核药物剂量
B.
(来学网)
加用肾上腺皮质激素
C.
(来学网)
继续胃肠减压
D.
(来学网)
剖腹探查
E.
(来学网)
肛管排气
正确答案:
D
答案解析:
肠结核手术治疗的适应证:①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需开腹探查者。该患者体检出现腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,说明出现肠梗阻,持续胃肠减压无好转,应尽快手术。
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