(来学网)患者女,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)肝炎后肝硬化
  • B.
    (来学网)急性糜烂性胃炎
  • C.
    (来学网)原发性肝癌
  • D.
    (来学网)食管贲门黏膜撕裂
  • E.
    (来学网)消化性溃疡出血
正确答案:
E
答案解析:
患者突发呕血,考虑上消化道出血,既往曾患肝炎,现乙肝表面抗原阴性,暂不考虑肝硬化所致食管胃底静脉曲张性出血。结合患者长期腹痛病史,近期加重,考虑为消化性溃疡出血。