这题考查的是临床的分析能力。从题干可以知道患者外伤后严重的视力急性下降，结合患者瞳孔散大，光反应迟钝，玻璃体积血及脉络膜脱离，球结膜下小血肿等阳性体征，提示我们后巩膜破裂的可能性很大，因此，当前最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术，而其他选项都不是当前最重要的处理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的，往往容易忽视，都需要通过临床的一些体征来进行分析判断，因此充分体现临床分析能力。