患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。-334-眼科学（中级）

患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。

根据上述病史，考虑诊断为
A.
(来学网)原发性高血压
B.
(来学网)年龄相关性黄斑病变(AMD)
C.
(来学网)老年性白内障（初期）
D.
(来学网)中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.
(来学网)黄斑囊样病变
下列哪些检查可以鉴别AMD为于性或湿性
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)OCT
C.
(来学网)FFA
D.
(来学网)VEP
E.
(来学网)激光视网膜视力
如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择
A.
(来学网)观察随访，暂无特殊治疗
B.
(来学网)立即手术治疗
C.
(来学网)激光治疗
D.
(来学网)光动力疗法
E.
(来学网)抗新生血管治疗

正确答案：

(1)ABC
(2)BC
(3)CDE

答案解析：

1.老年患者，血压偏高，眼底表现为黄斑区玻璃膜疣，色素紊乱，符合年龄相关性黄斑病变。晶状体轻度混浊提示为初期白内障。
2.FFA能显示脉络膜新生血管，从而区分干性或湿性AMD;OCT可以从视网膜的二维图像中区分玻璃疣和脉络膜新生血管，对不能进行FFA的患者尤为有用。
3.FFA显示该患者为湿性AMD。干性AMD无特效治疗，可随访观察病情变化。随着药物和技术的进展，一旦有脉络膜新生血管，可采用激光治疗、光动力治疗或抗新生血管治疗等方法破坏新生血管。

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