(来学网)青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。
  1. 其最可能的诊断是
    A.
    (来学网)右眼急性结膜炎
    B.
    (来学网)右眼急性虹膜睫状体炎
    C.
    (来学网)右眼角膜炎
    D.
    (来学网)右眼巩膜炎
    E.
    (来学网)青-睫综合征
  2. 根据患者目前的病情,首选哪组药物治疗
    A.
    (来学网)缩瞳,糖皮质激素点眼
    B.
    (来学网)散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注
    C.
    (来学网)散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼
    D.
    (来学网)缩瞳,糖皮质激素口服
    E.
    (来学网)散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.急性虹膜睫状体炎典型症状:疼痛、畏光、可伴视力下降。典型的体征是眼前段的炎性表现:睫状充血,尘状或羊脂状KP,可见房水蛋白,房水细胞,瞳孔变小。该患者眼后段正常,眼压正常,因此,首先考虑"急性虹膜睫状体炎"。
2.虹膜睫状体炎治疗首先用睫状肌麻痹药散瞳,同时局部点糖皮质激素抗炎。如炎症严重,全身加用糖皮质激素。但该患者眼前段炎症不严重,则不需要全身用糖皮质激素。