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(来学网)
张先生,34岁。转移性右下腹痛2天,加重6小时。腹痛呈持续性伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,麦氏点有固定压痛,反跳痛。拟经麦氏切口手术治疗。已完成术前准备,张先生仰卧于手术台上。
要求:请用碘伏为患者进行手术区域皮肤消毒,并铺手术巾、手术单。
正确答案:
1.消毒前准备
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。
(2)手术野皮肤暴露范围正确:上自乳头连线水平以上,下至大腿中段。
(3)手术刷手(可口述)。
2.消毒操作过程
(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。
(2)首先将碘伏滴入肚脐内,涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干(第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐,也可以和第1遍相同)。
(3)以麦氏切口为中心,自上而下,由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。
(4)共消毒3遍,每遍均不超过前一遍范围。
(5)消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端。
(6)消毒范围上自乳头连线,下至大腿上、中三分之一交界处,两侧至腋中线。
3.铺巾操作过程
(1)用四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。
(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。
(3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单。
(4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm。
4.提问
碘伏消毒的优点是什么?
答:优点是不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒。
5.职业素质
①在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
上一题
下一题
基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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