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(来学网)
患者女性,60岁,于3年前确诊为肾炎,近日出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、高血压、贫血等症状,经检查血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),血红蛋白7g,血肌酐450μmol/L,血尿素氮(BUN)35.4mmol/L,尿蛋白(+++)。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
B.
(来学网)
慢性肾衰竭
C.
(来学网)
急性肾衰竭
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾病综合征
判断慢性肾衰竭失代偿期BUN浓度应是()。
A.
(来学网)
55mg/dL
B.
(来学网)
>9mmol/L
C.
(来学网)
<9mmol/L
D.
(来学网)
>20mmol/L
E.
(来学网)
<20mmol/L
该患者的营养治疗原则是()。
A.
(来学网)
高生物价值的低蛋白膳食
B.
(来学网)
高生物价值的高蛋白膳食
C.
(来学网)
高钾低钠饮食
D.
(来学网)
高脂饮食
E.
(来学网)
高蛋白、高糖类饮食
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)慢性肾衰竭是指由慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰。它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。依题意得,“3年前确诊为肾炎,近日出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、高血压、贫血等症状”和“血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),血红蛋白7g,血肌酐450μmol/L,血尿素氮(BUN)35.4mmol/L,尿蛋白(+++)”可诊断出该患者可能是慢性肾衰竭。因此答案选B。(2)判断慢性肾衰竭失代偿期BUN浓度应是>9mmol/L。因此答案选B。(3)慢性肾衰竭营养治疗原则是高生物价值的低蛋白膳食,达到使血尿素氮下降的目的。因此答案选A。
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