(1)日光角化病好发生于老年人的暴露部位，皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹，大小不等，为0.5～1cm或更大，呈多发性，亦有单发者，境界清楚，表面附干燥黏着性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见皮损角化明显、增厚呈疣状。病理学改变为表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全，该处表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润。根据患者的临床表现和组织病理学检查最可能诊断本病。(2)盘状红斑狼疮病理学检查为角化过度，毛囊口及汗孔有角栓，颗粒层增厚，棘层萎缩，表皮突变平，灶性基底细胞液化变性，与日光性角化病的病理不相似，不需鉴别。(3)外用糖皮质激素对日光性角化病无效。