根据典型发病人群（成年男性）和皮损（下肢棕褐斑疹、瘀点）考虑进行性色素性紫癜性皮肤病，需与下列病进行鉴别诊断：①静脉曲张性瘀积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。