一期梅毒的诊断标准：①病史：性接触史或性伴感染史，潜伏期1~3周。②临床表现：硬下疳；腹股沟淋巴结肿大。③实验室检查：暗视野显微镜：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体；非梅毒螺旋体试验（如RPR）：可阳性，若感染不足2~3周，可阴性，应于感染4周后复查；特异性梅毒螺旋体试验（如TPHA）：阳性，极早期可阴性。一期梅毒时，梅毒血清试验可阴性。