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(来学网)
患者女,62岁,因脑血管病住院治疗,右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛,皮下可及硬索条,沿静脉走行区压痛明显。
该患者当诊断为()。
A.
(来学网)
股肿
B.
(来学网)
大动脉炎
C.
(来学网)
痹症
D.
(来学网)
青蛇毒
E.
(来学网)
以上都不是
该病当与下列哪些疾病相鉴别?()
A.
(来学网)
动脉硬化闭塞症
B.
(来学网)
大动脉炎
C.
(来学网)
静脉曲张
D.
(来学网)
糖尿病性坏疽
E.
(来学网)
结节性血管炎
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)青蛇毒是发生于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变。其临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,多发于青壮年人,以四肢为多见,次为胸腹壁。(2)青蛇毒应与瓜藤缠、结节性血管炎相鉴别。①瓜藤缠多见于女性,与结核病、风湿病有关;皮肤结节多发生于小腿,伸、屈侧无明显区别,呈圆形、片状或斑块状,一般不溃烂;可有疼痛、发热、乏力、关节痛;血沉及免疫指标异常。②结节性血管炎多见于中年女性;小腿以下伸侧面出现多发性结节,足背亦常见,可双侧发病;结节多呈小圆形,表面红肿,后期可出现色素斑、点,结节可以破溃;病程较长,反复发作,肢端动脉搏动可减弱或消失。
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