(来学网)患者女,62岁,因脑血管病住院治疗,右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛,皮下可及硬索条,沿静脉走行区压痛明显。
  1. 该患者当诊断为()。
    A.
    (来学网)股肿
    B.
    (来学网)大动脉炎
    C.
    (来学网)痹症
    D.
    (来学网)青蛇毒
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 该病当与下列哪些疾病相鉴别?()
    A.
    (来学网)动脉硬化闭塞症
    B.
    (来学网)大动脉炎
    C.
    (来学网)静脉曲张
    D.
    (来学网)糖尿病性坏疽
    E.
    (来学网)结节性血管炎
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)青蛇毒是发生于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变。其临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,多发于青壮年人,以四肢为多见,次为胸腹壁。(2)青蛇毒应与瓜藤缠、结节性血管炎相鉴别。①瓜藤缠多见于女性,与结核病、风湿病有关;皮肤结节多发生于小腿,伸、屈侧无明显区别,呈圆形、片状或斑块状,一般不溃烂;可有疼痛、发热、乏力、关节痛;血沉及免疫指标异常。②结节性血管炎多见于中年女性;小腿以下伸侧面出现多发性结节,足背亦常见,可双侧发病;结节多呈小圆形,表面红肿,后期可出现色素斑、点,结节可以破溃;病程较长,反复发作,肢端动脉搏动可减弱或消失。