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(来学网)
男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是()。
A.
(来学网)
支气管胸膜瘘
B.
(来学网)
张力性气胸
C.
(来学网)
顽固性含气残腔
D.
(来学网)
自发性气胸
E.
(来学网)
肺大疱破裂
正确答案:
A
答案解析:
支气管胸膜瘘是指各级支气管与胸膜腔交通形成的窦道,多由于肺部病变如肺炎。肺脓肿破入胸膜腔或肺切除术后支气管残端未能愈合引起。临床上支气管胸膜瘘约2/3以上发于肺部手术之后,可表现为气胸,出现呼吸不畅,呼吸困难,若胸膜破裂引起支气管内气体进入皮下可引起广泛的皮下气肿。此例结合手术史及症状可诊断支气管胸膜瘘,因此答案选A。B项,表现为进行性加重的呼吸困难,病情短期内进展迅速。C项,肺内含气腔,无呼吸困难以及皮下气肿。DE两项,多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者,表现为突发胸痛伴呼吸困难。
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