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(来学网)
男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施?()
A.
(来学网)
立即胸腔穿刺排气
B.
(来学网)
心包穿刺后送手术室
C.
(来学网)
胸外心脏按摩
D.
(来学网)
动脉输血
E.
(来学网)
就地气管插管,开胸手术探查
正确答案:
E
答案解析:
A项,为张力性气胸的处理。BE两项,凡是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。患者左前胸刀刺伤史+血压下降、颈静脉充盈、心音微弱可判断心脏压塞,应立即在急诊室行开胸探查,因此答案选E。C项,胸外按压判断标准时大动脉停搏,呼吸停止,根据题意患者为心脏外伤,不能胸外按压,以免加重损伤。D项,动脉输血用于抢救重症低血压,此例心脏压塞,反而会增加容量负荷导致症状加重。
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