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(来学网)
女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合下列哪项治疗方法?()
A.
(来学网)
再次闭式扩张治疗
B.
(来学网)
球囊扩张治疗
C.
(来学网)
直视二尖瓣瓣膜成形
D.
(来学网)
药物治疗
E.
(来学网)
人工瓣膜置换
正确答案:
E
答案解析:
正常成年人二尖瓣瓣口面积为4~5cm2,若瓣口面积小于1.5cm2时,即可产生血流障碍。瓣口面积缩小至1cm2或1cm2以下时,左心房压力升高,左心房逐渐扩大,肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血,造成肺部慢性梗阻性淤血。该患者瓣膜开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。瓣下结构病变严重,已有重度纤维化、挛缩等需切除瓣膜并做人工瓣膜二尖瓣替换术。
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