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(来学网)
女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是()。
A.
(来学网)
病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
B.
(来学网)
肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.
(来学网)
左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.
(来学网)
凝血功能障碍
E.
(来学网)
术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈
正确答案:
D
答案解析:
ABCE四项,支气管扩张术后复发或有残留症状的原因:多叶、多段病变或双侧病变,仅切除病变较重的肺组织,残留的显性支气管扩张产生残余症状;患者除支气管扩张外,还患有双侧广泛性支气管炎而产生症状;支气管残端太长或愈合欠佳;支气管残端肉芽肿形成,残端缝线或闭合钉裸露在支气管腔内;余肺膨胀牵拉导致余肺支气管移位、扭曲,使支气管引流不畅形成新支气管扩张;手术后发生并发症。D项,凝血功能障碍多表现为全身多处出血点,瘀斑等。因此答案选D。
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