ACD三项，医源性食管穿孔比例占各类食管穿孔的首位，最常见的原因是内镜检查、食管扩张、食管镜下行组织活检及食管旁手术等造成的穿孔。由食管内镜检查引起的穿孔，大多数发生在食管入口环咽肌以下部位（颈段），此处前有环状软骨，后有颈椎，周围有环咽肌，是食管最狭窄之处。医源性穿孔的死亡率低于其他原因所引起的穿孔。B项，开放性食管损伤以颈部食管穿孔多见。闭合性食管穿孔可由于胸骨与脊柱直接突然遭受挤压而引起食管广泛破裂，这类损伤更为罕见。胸段食管，前有心脏、大血管、气管和胸骨，后有脊柱，两侧有肺和肋骨保护，因而胸段食管外伤所致开放性穿孔少见。E项，颈段食管的穿孔较胸内食管穿孔预后较好，因此答案选E。