(来学网)患儿,7岁。高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。
  1. 应考虑该患者为()。
    A.
    (来学网)钩端螺旋体病
    B.
    (来学网)霍乱
    C.
    (来学网)细菌性痢疾
    D.
    (来学网)伤寒
    E.
    (来学网)阿米巴痢疾
  2. 该疾病致病微生物特点不包括()。
    A.
    (来学网)主要流行菌群为B群
    B.
    (来学网)在外界生存能力较差
    C.
    (来学网)为革兰阴性的无鞭毛杆菌
    D.
    (来学网)属肠杆菌科志贺菌属
    E.
    (来学网)可产生内毒素
  3. 预防该病的综合措施中哪项最重要?()
    A.
    (来学网)加强社区卫生监督管理
    B.
    (来学网)发现并处理带菌者
    C.
    (来学网)隔离患者
    D.
    (来学网)流行季节预防性服药
    E.
    (来学网)接种疫苗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)中毒型细菌性痢疾:多见于2~7岁儿童,起病急骤,高热,体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。患者“7岁。高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg”符合细菌性痢疾的表现。(2)该疾病致病微生物属肠杆菌科志贺菌属。志贺菌属随粪便排出体外,通过粪-口传播,在饮食卫生条件不良的情况下易造成流行。可见细菌在外界生存能力极强,才可以经粪便等传播。(3)志贺菌属在饮食卫生条件不良的情况下易造成流行,所以应加强社区卫生监督管理。