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患儿,7岁。高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。
应考虑该患者为()。
A.
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钩端螺旋体病
B.
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霍乱
C.
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细菌性痢疾
D.
(来学网)
伤寒
E.
(来学网)
阿米巴痢疾
该疾病致病微生物特点不包括()。
A.
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主要流行菌群为B群
B.
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在外界生存能力较差
C.
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为革兰阴性的无鞭毛杆菌
D.
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属肠杆菌科志贺菌属
E.
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可产生内毒素
预防该病的综合措施中哪项最重要?()
A.
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加强社区卫生监督管理
B.
(来学网)
发现并处理带菌者
C.
(来学网)
隔离患者
D.
(来学网)
流行季节预防性服药
E.
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接种疫苗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)中毒型细菌性痢疾:多见于2~7岁儿童,起病急骤,高热,体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。患者“7岁。高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg”符合细菌性痢疾的表现。(2)该疾病致病微生物属肠杆菌科志贺菌属。志贺菌属随粪便排出体外,通过粪-口传播,在饮食卫生条件不良的情况下易造成流行。可见细菌在外界生存能力极强,才可以经粪便等传播。(3)志贺菌属在饮食卫生条件不良的情况下易造成流行,所以应加强社区卫生监督管理。
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