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(来学网)
男,30岁。右手撑地受伤约18天,伤后肘部疼痛但未做特殊处理。右肘“靴状”畸形,“肘三角”关系改变,肘关节功能丧失,固定于屈肘135°位。
本病应诊断为何病()。
A.
(来学网)
右肱骨髁下骨折
B.
(来学网)
右肱骨髁上骨折
C.
(来学网)
右肘关节陈旧性后脱位
D.
(来学网)
右尺骨鹰嘴骨折
E.
(来学网)
右肘关节陈旧性前脱位
本病最合适的治疗方法是()。
A.
(来学网)
肘关节成形术
B.
(来学网)
肘关节融合术
C.
(来学网)
整复后固定
D.
(来学网)
切开松解复位加外固定
E.
(来学网)
石膏托固定
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)肘关节脱位的临床表现:肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位,呈靴状畸形,肘窝前饱满,可触到肱骨下端,肘后空虚凹陷,尺骨鹰嘴后突,肘后三点骨性标志的关系发生改变。本题中患者手掌撑地受伤,且右肘“靴状”畸形,受伤时间较长,为右肘关节陈旧性脱位。因此答案选C。(2)患者手掌撑地受伤,且右肘“靴状”畸形,受伤时间较长,为右肘关节陈旧性脱位。患者脱位时间长,关节僵硬在非功能位、又有明显功能障碍,此时关节软骨已变性及脱落,不可能再行开放复位手术,而患者职业又要求有活动的关节,此时可行关节切除或关节成形术,人工关节置换术。因此答案选A。
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