Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,30岁。今上午从2米高处跳下后,当即倒地,不能站立,右小腿后侧下方处剧烈疼痛,局部肿胀,踝关节跖屈无力,小腿三头肌腹较左侧上移。
本症应首选考虑的诊断是()。
A.
(来学网)
踝部骨折
B.
(来学网)
踝部扭伤
C.
(来学网)
腓骨骨折
D.
(来学网)
跟腱骨折
E.
(来学网)
胫骨骨折
应首选考虑的治疗方法是()。
A.
(来学网)
手术治疗
B.
(来学网)
功能锻炼
C.
(来学网)
药物治疗
D.
(来学网)
石膏固定
E.
(来学网)
手法整复
跟腱断裂术后应石膏固定()
A.
(来学网)
2周
B.
(来学网)
3~4周
C.
(来学网)
4~6周
D.
(来学网)
6~8周
E.
(来学网)
3个月
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)跟腱损伤的临床表现:跟踺部分撕裂或完全断裂时,可有断裂声,跟腱部疼痛,足跖屈无力,活动受限。损伤处肿胀、压痛,有皮下瘀斑,跛行。但由于足趾的屈肌和胫后肌腱的代偿,跖屈功能不一定完全丧失。跟腱完全断裂损伤,在断裂处可摸到凹陷空虚感,足背伸时更明显,跟踺近端由于小腿三头肌的收缩而向上回缩,在腓肠肌肌腹内可摸到隆起物,捏小腿三头肌试验阳性。患者右小腿后侧下方处剧烈疼痛,局部肿胀,踝关节跖屈无力,小腿三头肌腹较左侧上移。这是跟腱断裂的临床表现。因此答案选D。(2)根据题意,诊断为跟腱断裂。患者跟腱断裂,宜早期施行手术修补缝合。因此答案选A。(3)跟腱损伤的临床表现:跟腱部分撕裂或完全断裂时,可有断裂声,跟腱部疼痛,足跖屈无力,活动受限。损伤处肿胀、压痛,有皮下瘀斑,跛行。但由于足趾的屈肌和胫后肌键的代偿,跖屈功能不一定完全丧失。跟腱完全断裂损伤,在断裂处可摸到凹陷空虚感,足背伸时更明显,跟腱近端由于小腿三头肌的收缩而向上回缩,在腓肠肌肌腹内可摸到隆起物,捏小腿三头肌试验阳性。跟腱断裂术后应石膏固定4~6周。因此答案选C。
×
友情提示