患者女，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++（3g/d），尿沉渣RBC5~8个HP，Scr600μmol/L，双肾大。临床诊断是（）-307-肾内科学（中级）

患者女，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++（3g/d），尿沉渣RBC5~8个HP，Scr600μmol/L，双肾大。临床诊断是（）