(来学网)在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确?()
  • A.
    (来学网)肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
  • B.
    (来学网)贫血支持慢性肾衰竭
  • C.
    (来学网)肾脏病史可以协助鉴别
  • D.
    (来学网)急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
  • E.
    (来学网)双肾增大支持急性肾衰竭
正确答案:
B
答案解析:
CD两项,对于明确有慢性肾衰(CRF)病史者,可以明确CRF的诊断,但应注意CRF基础上发生急性肾衰(AKI)的可能性。AE两项,对于既往病史不清楚的肾衰竭患者,首先行肾脏彩超明确肾脏大小及皮质厚度。如果肾脏缩小则确立CRF;如果肾脏肿大,则AKI的可能性大。可测定指甲肌酐。如果当前血肌酐升高同时指甲肌酐升高提示、3~4个月血肌酐升高,利于CRF的诊断。B项,如果从病史、彩超及指甲肌酐均不能获得肯定结论,则可结合血红蛋白、钙磷代谢等情况进行判断。CRF常有贫血,需要注意,AKI发生后也可很快出现贫血和钙磷代谢异常。