某男,25岁,因发热4天,气促1天,于2005年8月15日凌晨住院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃,伴头痛、乏力等,在当地卫生院诊断为"感冒",给予退热等处理,病情无好转,8月14日出现咳嗽、咳痰,且痰中有少量血丝,再次就诊于卫生院,给予青霉素160万U肌注,2h后病情加重,体温升高达40℃,伴明显畏寒、寒战,并感气促,痰中血量增多,即来我院就诊入院。
半月前,患者当地发生过一次暴雨,水毁大量房屋和农田。雨后,患者在当地农村参加过田间抢收农作物,而且参加抢收农作物的人群也陆续有人发病。
体查:体温40℃,脉搏136次/分钟,呼吸40次/分钟,血压80/50mmHg。
急性重病容,神志欠清楚,烦躁不安,双腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,有触痛,皮肤、巩膜无黄染,眼结膜无充血及水肿,鼻翼扇动,口唇稍发绀,软腭上有少量出血点,颈软气管居中,呼吸急促,双下肺可闻及湿罗音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,双漆反射正常,未引出病理反射征。
血常规:血色素120g/L,白细胞8.9×10
(来学网)/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血小板105×10
/L,尿常规:尿蛋白(+),镜下,白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP。
问题:1.提出本病的诊断及诊断依据。
2.应进一步做哪些检查明确诊断?
3.简述本病的流行病学特征与防治对策