患者男, 主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4 天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×10(来学网)/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。
  1. 患者最可能的诊断是 ( )
    A.
    (来学网)急性血吸虫病
    B.
    (来学网)伤寒
    C.
    (来学网)莱姆病
    D.
    (来学网)钩端螺旋体病
    E.
    (来学网)流行性出血热
  2. 为了确诊,首选哪项检测 ( )
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
    C.
    (来学网)肥达反应
    D.
    (来学网)外斐反应
    E.
    (来学网)显凝试验
  3. 最好的治疗措施是 ( )
    A.
    (来学网)阿莫西林
    B.
    (来学网)氯霉素
    C.
    (来学网)诺氟沙星
    D.
    (来学网)氯喹
    E.
    (来学网)林可霉素
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A