(来学网)患者田某,男,40岁,干部。因发热、腹痛、腹泻,粪便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作,多次下水田劳动,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感,未及时治疗。查体:体温38.7℃,心率115次/分,肝肋下一横指,质软,有轻压痛。实验室检查:白细胞10×10/L,嗜酸性粒细胞12%。粪便检查见虫卵大小为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形,卵壳薄,侧面有小棘,内含毛蚴。
  1. 该病例应诊断为
    A.
    (来学网)急性血吸虫病
    B.
    (来学网)慢性血吸虫病
    C.
    (来学网)华支睾吸虫病
    D.
    (来学网)卫氏并殖吸虫病
    E.
    (来学网)急性阿米巴痢疾
  2. 与诊断该病无关的项目是
    A.
    (来学网)有疫水接触史
    B.
    (来学网)下肢出现红色小丘疹,有痒感
    C.
    (来学网)粪便检查发现侧面有小棘的虫卵
    D.
    (来学网)肝脏肿大
    E.
    (来学网)饮过生水
  3. 防治该病的措施中错误的是
    A.
    (来学网)查治病人、病畜
    B.
    (来学网)避免疫水接触
    C.
    (来学网)不食生肉
    D.
    (来学网)加强粪便管理
    E.
    (来学网)消灭钉螺
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)湖北襄阳地区为血吸虫病流行区,患者曾多次下水田劳动,有疫水接触史。当时下肢皮肤出现红色小丘疹,有痒感,可能为尾蚴性皮炎。发热、腹痛、黏液脓血便、肝脏肿大为急性血吸虫病的表现,粪便中查到血吸虫卵,故可诊断为血吸虫病。血吸虫病的感染方式是通过接触疫水而感染,与饮生水关。血吸虫的防治措施包括:查治病人、病畜,控制传染源;加强粪便管理,防止粪便入水,消灭钉螺,切断传播途径;保护易感者,避免接触疫水,和食生肉关。