男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。-303-内科学（中级）

男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。

欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)脑电图
C.
(来学网)肌电图
D.
(来学网)用抗癫痫药
E.
(来学网)不予处理,嘱其随访
为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是
A.
(来学网)药物诱发
B.
(来学网)睡眠
C.
(来学网)禁睡
D.
(来学网)用力咳嗽
E.
(来学网)过度换气
若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理
A.
(来学网)用适当的药物治疗
B.
(来学网)不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.
(来学网)内科检查
D.
(来学网)血生化检查
E.
(来学网)采用两种抗抽搐药以完全控制症状
经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是
A.
(来学网)停药观察,并随访脑电图
B.
(来学网)在一周内减药至停药
C.
(来学网)按原剂量继续服用2-3年
D.
(来学网)加用另一种同作用的药物
E.
(来学网)停药,改用药效低,不良反应更小的药物
患者可从事下列哪项活动
A.
(来学网)单独游泳
B.
(来学网)公园游玩
C.
(来学网)高空作业
D.
(来学网)单独驾车
E.
(来学网)频繁玩游戏机

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)A
(4)C
(5)B

答案解析：

(2)病人为男青年,临床表现为癫痫大发作,需做脑电图检查以辅助诊断,但有时结果可呈假阴性,应重复数次检查以提高阳性率,可嘱病人做过度换气激发异常脑电波,也可做睡眠脑电图,儿童可给予水合氯醛口服后检查。(4)癫痫患者经药物治疗1年,抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,说明抗癫痫药物治疗有效应按原剂量继续服用2~3年。如短期内停药,反而使癫痫发作难以控制,加重病情,也可导致药物耐受而失效,如加用另一种作用的药物,会增加药物的不良反应,甚至引起药物中毒,对病人机体和症状控制均不利；

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