女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检；神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影-303-内科学（中级）

女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检；神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)E

(1)依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下隙出血。(2)右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,为右侧动眼神经周围性损害。(3)蛛网膜下隙出血的腰穿检查为血性脑脊液,所以选E。

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核心考点（★★★★★）