女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检；颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)-303-内科学（中级）_来尚学教育

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检；颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)

为明确诊断最适宜的检查是
A.
(来学网)脊柱X线摄片
B.
(来学网)脊柱CT
C.
(来学网)脊椎管碘油造影
D.
(来学网)腰穿,查脑脊液
E.
(来学网)神经传导速度测定
如病人脊柱X线摄片及C均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC0×10^6/L(10/m3),RBC0×10^6/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是
A.
(来学网)脊髓髓外肿瘤
B.
(来学网)髓外脓肿
C.
(来学网)急性脊髓炎
D.
(来学网)髓内肿瘤
E.
(来学网)急性多发性神经根神经炎
该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为
A.
(来学网)完全性瘫痪
B.
(来学网)脊髓休克
C.
(来学网)上升性脊髓炎
D.
(来学网)脊髓总体反射
E.
(来学网)脊髓横贯性损害
若第3天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,肺部闻及少量啰音,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是
A.
(来学网)气管切开,人工呼吸
B.
(来学网)加强抗感染治疗
C.
(来学网)大剂量泼尼松龙冲击
D.
(来学网)低流量吸氧
E.
(来学网)静滴碳酸氢钠

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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核心考点（★★★★★）