(来学网)女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示;胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀呼吸急促。
- 该患者最可能的诊断为
- 此例病人可明确诊断最简便的手段的是
- 出现口唇发绀、呼吸急促的最可能原因为
- 若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇发绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为
- 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇发绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)E
(5)C
答案解析:
(5)本例主要以重症肌无力危象入院抢救,经积极治疗后危象缓解,因为C检查发现胸腺增生,应该进一步给予病因治疗,择期做胸腺切除,消除胸腺内肌样上皮细胞的烟碱型乙酰胆碱受体的致敏,避免乙酰胆碱受体抗体的产生,使自身免疫性突触后膜破坏减少或消失,从而去除病因,促进临床症状的好转。